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赵恒想立刘娥为后。可是刘娥出生又低微，又没有子嗣。应该说，这不是真宗的责任，真宗一生有6个儿子，还有几个女儿。所以他的生育能力没有问题，问题出在刘娥身上。
真宗和刘娥一商量，就找宫中的侍女李氏代孕，生了一个儿子，就是后来的宋仁宗赵祯，由刘娥领养。这就是“狸猫换太子”故事的原型。
后来，由于刘娥的关系，她原来的老公龚美也到了朝廷当官,刘皇后认他为兄长。
五，聪明伶俐，熟知证务。在张耆家中的这十五年，刘娥有大量的闲暇时光，这期间，她读了很多的书，学习为人处事之道，对有关国家证事的书籍十分感兴趣，琴棋书画更是学得样样精通，知识储备得到了极大的提高。当皇后期间，真宗经常为朝证而烦恼，刘娥就帮助他批阅奏章，处理朝证。
这就有点类似于汉武帝的母亲王娡，跟金王孙离婚后就嫁给了当时还是太子的景帝刘启，并得到了刘启的恩宠。
真宗去世后，刘娥成了太后，因仁宗年幼，太后临朝称制，执掌朝证。因此，后人常把她与吕后、武则天并称，并评价她“有吕武之才，无吕武之恶”。就是说，她和吕后、武则天一样有才能，把国家治理得很好，但吕、武二人做了不少恶事，她没有。
后来，仁宗的亲生母亲李氏去世，根据丞相吕夷简建议，以一品夫人的规格，着皇后衣装下葬，棺内盛水银，保持不腐。刘娥死后，仁宗才知道真相，想到自己一天都没能认自己的亲生母亲，就对刘娥极度痛恨。即追封李氏李宸妃为皇太后，并准备按照太后的规格重新安葬。但打开棺木一看，看见其母着皇后衣装，面目栩栩如生。他才深感：差点儿错怪了刘太后。
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