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所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。
这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。
对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。
除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?
彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。
众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。
性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。
所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。
避孕套能否预防HPV病毒感染?
愚以为,不能!
因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴.道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。
怎么知道自己是否感染HPV病毒?
那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的预防了。
据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。
癌前病变的预防:
如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。
TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。
下一步,需要做阴.道镜下的宫颈活检。
TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。
癌前病变——早期浸润癌的预防。
LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。
HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。
处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。
通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。
但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。
进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。
这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。
关于生育风险的预防:
很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。
在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。
你闹哪样?
关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。
在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。
对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?
规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。
宫颈炎症、绝经后的宫颈糜烂样改变需要引起高度重视定期检查。宫颈癌占妇科癌症中的第一位,但只要早发现,治愈率和存活率也是最高的,一般来说,宫颈癌前病变发展成宫颈癌,需要10年左右的时间,所以,定期检查,提前发现,尽早干预,就是向时间要健康!向时间要生命。
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